超高齡社會來臨,全台約35萬人失智,國衛院估計,民國130年將有68萬人失智、盛行率近1成。研究發現,腦內「Tau蛋白」沉積是失智症惡化關鍵,比類澱粉蛋白更能預測失智症惡化速度,醫師呼籲導入Tau PET掃描,更精準診斷。

高雄長庚醫院神經內科副主任張瓊之指出,Tau蛋白與記憶力退化速度有關,沉積程度越高、退化越嚴重。最新刊登於《JAMA》的大型研究追蹤6514名受試者,發現沒有Tau蛋白沉積者,即便有些微退化或類澱粉蛋白,5年內惡化至失智風險維持在617%;但只要Tau蛋白出現,惡化風險迅速升至5070%,顯示Tau蛋白是失智症病程真正轉折點。

另一研究針對1277位患者進行Tau PET掃描,以高準確率區分阿茲海默症等Tau蛋白相關疾病,突破多年臨床鑑別困難,19.3%患者被修正診斷、22%治療因影像而更新,凸顯Tau PET可提供關鍵病理證據,讓失智症診療更精準。

台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉指出,失智病人中5成屬於極輕度或輕度、有藥可醫的階段,但現行檢測制度難以找到這群病人。目前台灣診斷流程高度依賴臨床症狀、問卷量表、影像排除法,準確度有限,診斷時間常延宕半年到一年,錯過治療黃金期。呼籲優先納入Tau PET,透過精準篩檢提早發現、診斷,預防疾病惡化,減少後端醫療與長照負擔。